第二波新冠疫情何時(shí)爆發(fā)?會(huì)在夏天消失么?
根據(jù)世衛(wèi)組織最新實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),目前全球確診新冠肺炎2245872例,死亡152707例。美國確診超75萬例,死亡超4萬例。
圖片來源:AP
目前,新冠疫情的第一波還沒有表現(xiàn)出結(jié)束之勢,但科學(xué)家們已經(jīng)對第二波疫情的爆發(fā)開始擔(dān)憂。它可能會(huì)比第一波更嚴(yán)重,導(dǎo)致更多人死亡;也可能只是單純的膨脹,因?yàn)楹芏嗳嗽诟腥竞鬀]有任何癥狀,免疫水平大大提高。
但在沒有疫苗或有效藥物前,很多關(guān)鍵信息仍然缺失。
感染過新冠肺炎的人會(huì)不會(huì)免疫?免疫能持續(xù)多久?病毒會(huì)像流感或普通感冒一樣在寒冷的季節(jié)達(dá)到峰值?或在溫暖的月份銷聲匿跡嗎?
據(jù)今日美國報(bào)道,負(fù)責(zé)監(jiān)管疫苗的美國食品藥品管理局(FDA)生物制品評(píng)估與研究中心主任Peter Marks說:“不幸的是,在疫苗上市前,我們很有可能會(huì)看到第二波疫情,甚至第三波。我一想到這個(gè)就不寒而栗,但我認(rèn)為我們必須要實(shí)事求是?!?/strong>
免疫:你能不止一次感染新冠病毒嗎?
現(xiàn)在幾乎每個(gè)人學(xué)者或醫(yī)生腦子里都有這個(gè)問題:患有新冠肺炎的人是否已經(jīng)免疫?如果免疫能持續(xù)多久?像患過腮腺炎的人就能終生免疫,但是由不同類型冠狀病毒引起的普通感冒在一年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)免疫力下降。它們的差異很大。
新冠肺炎是一種新的疾病,目前還沒有確鑿的康復(fù)者免疫數(shù)據(jù)。但鑒于其與SARS和MERS等冠狀病毒相似,普遍觀點(diǎn)認(rèn)為它至少能傳遞一些免疫力。這是一個(gè)好消息,因?yàn)楹芏嗳艘呀?jīng)感染了新冠病毒,而且更多的人可能是無癥狀的。這兩個(gè)群體可能都具有一些免疫力。
上周,美國的研究人員在馬薩諸塞州一個(gè)4萬人小鎮(zhèn)的街頭隨機(jī)檢測后發(fā)現(xiàn),200名無癥狀、未接受核酸檢測的居民中有64人體內(nèi)存在抗體,占總數(shù)將近三分之一。
研究人員在切爾西市街頭隨機(jī)對市民進(jìn)行新冠病毒抗體檢測 圖自:社交媒體
由于美國還沒有進(jìn)行廣泛的檢測,所以專家認(rèn)為不可能知道免疫人群的比例。這個(gè)答案可能要幾個(gè)月后才能知道。即使免疫不是終身的,新冠病毒可能已經(jīng)感染了足夠多的人,使它很難找到新的受害者。
哈佛大學(xué)流行病學(xué)家Marc Lipsitch教授近日在《Science》上發(fā)表文章認(rèn)為,在疫苗研發(fā)成功之前,我們將通過自然免疫獲得群體免疫。
梅奧診所醫(yī)學(xué)教授、《疫苗》雜志主編Gregory Poland說:“當(dāng)疫情再次出現(xiàn)時(shí),很可能會(huì)席卷那些第一波沒有受到最嚴(yán)重感染的地區(qū)。在美國,這次疫情主要發(fā)生在兩個(gè)沿海地區(qū)。第二波將出現(xiàn)在內(nèi)地,那里有很多易感人群?!?/strong>
冠狀病毒會(huì)在夏天消失嗎?
另一個(gè)因素是新冠病毒是否能在較冷、較干燥的氣候中存活更長時(shí)間。就像流感在冬季更為常見,因?yàn)榱鞲胁《敬婊顣r(shí)間更長,人們更可能在室內(nèi)密切接觸。
哈佛大學(xué)T.C. Chen公共衛(wèi)生學(xué)院傳染病動(dòng)力學(xué)中心流行病學(xué)教授Michael Mina說:“我們真的不知道,當(dāng)人們開始恢復(fù)到原來的生活時(shí),疫情是否會(huì)反彈,或者更溫暖的天氣是否真能幫助我們擺脫困境?!?/strong>
他補(bǔ)充說:“如果疫情沒有在夏天發(fā)生,到秋天也沒有再次出現(xiàn),我們都會(huì)非常驚訝?!?/strong>
模型顯示,新冠肺炎的“爆點(diǎn)”可能與流感相同,大約在10月到5月之間,在10月到11月之間達(dá)到峰值。如果它的行為真的像流感一樣,那么它將在冬季移至南半球,然后在寒冷的月份返回北半球。
Poland說:“病毒可能會(huì)回到這里尋找新的受害者?!?/p>
現(xiàn)在全球正經(jīng)歷的第一波疫情之所以如此嚴(yán)重,是因?yàn)闆]有人對它免疫,所以打擊如此之大。它最終可能會(huì)像流感一樣每年光臨一次。
如果再加上每年一波的冬季流感,那么美國的醫(yī)院將被進(jìn)一步征稅。
加州大學(xué)舊金山分校傳染病學(xué)教授Mike Reid表示,隨著學(xué)生重返校園,秋季感染高峰似乎也會(huì)出現(xiàn)。
為避免這種情況發(fā)生,需要進(jìn)行大規(guī)模的檢測,并且必須對接觸者進(jìn)行追蹤,找到所有接觸過的人,并讓他們自我隔離至少14天。
Reid說:“考慮到可能會(huì)出現(xiàn)的反復(fù)感染潮,采取更多措施迅速應(yīng)對每一個(gè)新的感染高峰,以及每一個(gè)感染者都能得到全面的醫(yī)療服務(wù),這將是至關(guān)重要的?!?/strong>
我們所做的事情很重要
專家表示,我們的行為將在隨后的感染規(guī)模和嚴(yán)重程度中發(fā)揮著重要作用。人們可以通過保持勤洗手、社交距離以及在公共場合戴口罩來保護(hù)自己。
再加上更多的監(jiān)控措施和廣泛可用的檢測,可以改善可能出現(xiàn)的第二波疫情。
隨著各州開始放寬限制,美國將有效地成為一系列大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)。Lipsitch說,流行病學(xué)家將會(huì)密切關(guān)注。
一些地區(qū)將重新開放學(xué)校,而另一些地區(qū)將錯(cuò)開上課時(shí)間,所以不是所有的學(xué)生都在同一時(shí)間上課。同樣的情況也會(huì)發(fā)生在工作場所,甚至更多的工作是在家里完成的。要特別照顧老年人以確保他們不暴露在風(fēng)險(xiǎn)中。如果有數(shù)據(jù)顯示感染可以產(chǎn)生免疫力,其他人可能會(huì)為有免疫力的人制造“護(hù)照”。
Lipsitch說:“我們可以做很多事情,但還不知道哪一件會(huì)起作用?!?/p>
在學(xué)校和企業(yè)進(jìn)行日常體溫測試,就像現(xiàn)在亞洲所做的那樣,可能會(huì)有所幫助。
哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生教授Barry Bloom說:“這不是世界上最敏感的檢測,但它是一個(gè)屏幕,讓人們意識(shí)到自己有義務(wù)不感染其他人,”
健康的代價(jià)是永遠(yuǎn)保持警惕
專家說,保持警惕是關(guān)鍵。
哈佛大學(xué)流行病學(xué)教授William Hanage說:“沒有人能說得清楚什么時(shí)候才算沒有危險(xiǎn)。”
新冠肺炎極容易傳播,而且有足夠長的潛伏期,有可能從一周的100個(gè)已確診病例增加到幾周后的65000個(gè)病例。他說:“滑一下鼠標(biāo),我們就能看到這些信息?!?/p>
從2003年多倫多爆發(fā)的SARS事件中,有一個(gè)警示性的經(jīng)歷要引以為戒:當(dāng)時(shí),SARS感染了那里的375人,45%為醫(yī)護(hù)人員,死亡44例,病死率高達(dá)12%。從3月份開始,該市采取了更廣泛的預(yù)防措施,但在5月份疫情似乎結(jié)束后,這些措施被取消。
Hanage說:“多倫多5月取消了限制措施。但在5月下旬,SARS疫情再次爆發(fā)(見下圖),他們花了幾個(gè)星期才把疫情控制住?!?/p>
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