1、無(wú)菌性腦膜炎：無(wú)菌性腦膜炎是初發(fā)EBV感染后最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥?；颊呖捎蓄^痛、全身不適、頸強(qiáng)直和畏光。腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞輕到中度增多，偶有不典型淋巴細(xì)胞，蛋白可正?；蜉p度升高，糖含量一般正常，腦脊液壓力正常或輕度升高，某些患者可顯著升高，反復(fù)腰穿可使癥狀緩解。EBV相關(guān)的無(wú)菌性腦膜炎預(yù)后較好，且恢復(fù)后常沒(méi)有后遺癥。Graman報(bào)道了1例急性傳染性單核細(xì)胞增多癥伴有無(wú)菌性腦膜炎的19歲男子，在恢復(fù)后的1年中多次反復(fù)發(fā)作，被診為患有EBV相關(guān)的Mollaret腦膜炎，但是這種關(guān)系還有待證實(shí)。

　　2、腦炎：急性EBV感染相關(guān)的腦炎患者可出現(xiàn)癲癎發(fā)作、昏迷、人格改變、知覺(jué)異常、小腦共濟(jì)失調(diào)和局灶性的腦干及大腦病變。這些并發(fā)癥常在傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床起病后1～3周內(nèi)發(fā)生，但也可出現(xiàn)在病程之前或病程中?；蛘哂锌赡苁羌毙訣BV感染有惟一癥狀，發(fā)展為腦炎的患者在數(shù)天內(nèi)常有發(fā)熱和頭痛。大多數(shù)患者為年輕人和大齡兒童。

　　癲癎、昏迷以及其他彌散性腦部病變的表現(xiàn)可以不出現(xiàn)局部神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊呖上瘸霈F(xiàn)癲癎而后才被血清學(xué)試驗(yàn)證實(shí)有近期EBV感染。彌散性腦部病變患者的EEG一般為慢波偶爾伴有尖峰活動(dòng)，可能提示癲癎患者的周期性放電。

　　EBV相關(guān)性腦炎的局部體征包括局灶性癲癎、輕度偏癱和單側(cè)Babinski征陽(yáng)性，這些表現(xiàn)也可出現(xiàn)于HSV腦炎中，且很多其他疾病也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，包括其他病毒感染（如圣路易斯腦炎，流感A），以及細(xì)菌性膿腫、結(jié)核、隱球菌病、血管性疾病、中毒性腦病和腎上腺性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。

　　EBV腦炎可累及腦的任何區(qū)域其中小腦最易受累，患者大多以步態(tài)異常起病，嚴(yán)重者可因急性小腦腫脹導(dǎo)致扁桃體疝而死亡。EBV感染引起的腦炎是兒童和青年急性偏癱的原因之一。部分有精神病和人格改變的患者曾有典型的傳染性單核細(xì)胞增多癥的病史。EBV腦炎的兒童患者可有視物變形，對(duì)人體形象、大小和空間關(guān)系的知覺(jué)異常，有時(shí)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直、手足徐動(dòng)癥和小舞蹈癥，提示有錐體外系損害。急性精神病和暫時(shí)遺忘可以是EBV感染惟一的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。EBV的特殊并發(fā)癥包括急性導(dǎo)水管阻塞和抗利尿激素分泌異常綜合征，有些EBV感染者可出現(xiàn)Reye綜合征，表現(xiàn)為伴有急性肝脂肪變性的腦膜炎。在少數(shù)情況下，急性EBV感染可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性或慢性腦炎。