自身抗體預(yù)警價值
自身免疫性疾?。╝utoimmune diseases）是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。很多自身免疫性疾病是以臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)月或數(shù)年即呈現(xiàn)自身抗體為特征的慢性病，可見在自身免疫性疾病領(lǐng)域也存在著“潛伏期”轉(zhuǎn)化為癥狀明顯性的疾病的問題。在這種轉(zhuǎn)化中宿主免疫反應(yīng)相互作用中的某些因素發(fā)生了改變。參與這種相互作用和變化的可能因素有：自身抗體與其靶抗原的親和力、自身抗體滴度、可改變免疫反應(yīng)的其他自身抗體的存在以及其他因素，如基因、激素、感染等等。
自身抗體作為自身免疫的潛在標(biāo)記物。一方面自身抗體能預(yù)測疾病的發(fā)生。如紅斑狼瘡患者中抗dsDNA抗體能早于疾病臨床癥狀前平均2.2年出現(xiàn)，抗SSA和SSB抗體在臨床癥狀出現(xiàn)前平均3.4年存在，Nielen等研究發(fā)現(xiàn)抗CCP抗體可早于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)早期癥狀平均4.5年出現(xiàn)，PBC患者任何臨床癥狀前10年可檢測到AMA，且患者5年內(nèi)5%出現(xiàn)癥狀，20年內(nèi)95%出現(xiàn)癥狀，糖尿病患者任何臨床癥狀前2年可檢測到相關(guān)抗體。另一方面自身抗體能預(yù)測特異性的臨床表現(xiàn)。如RA中CCP抗體可預(yù)測疾病的侵蝕性，RA33抗體可以預(yù)測患者預(yù)后較好。SLE中組蛋白抗體、C1q抗體與腎炎相關(guān)，核糖體P蛋白抗體陽性預(yù)示著患者有神經(jīng)系統(tǒng)受損，SSA抗體陽性為發(fā)生新生兒紅斑狼瘡及先天性心臟阻滯的危險因子，抗磷脂抗體提示患者有習(xí)慣性流產(chǎn)、腦中風(fēng)的風(fēng)險，抗gp210抗體提示PBC患者預(yù)后不良等等?？傊陨砜贵w可以用來預(yù)示疾病特異性、嚴(yán)重程度和進展。
近年來伴隨著環(huán)境因素和心理壓力等情況，現(xiàn)代人患自身免疫性疾病的比率有所上升。自身抗體作為自身免疫的潛在標(biāo)記物，對AID有重要的預(yù)警價值。對健康人群進行體檢篩查，有助于疾病的早期預(yù)防!
