激活免疫療法介紹
癌癥
癌癥免疫療法通過刺激免疫系統(tǒng)來摧毀腫瘤。實(shí)踐、研究和實(shí)驗(yàn)中有一系列策略方法。隨機(jī)對(duì)照研究報(bào)告顯示,不同類型癌癥的免疫治療中,患者的生存期和無病期都有顯著提高,與常規(guī)治療方法聯(lián)合更會(huì)增加20%-30%的療效。
以粒細(xì)胞集落刺激因子刺激從病人血液中提取的外周血干細(xì)胞產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,在體外與腫瘤抗原共培養(yǎng)后輸回病人體內(nèi),并輔以刺激性的細(xì)胞因子增強(qiáng)免疫效應(yīng),該細(xì)胞可以摧毀攜帶相同抗原的腫瘤細(xì)胞。
卡介苗免疫治療已證明對(duì)淺表性膀胱癌患者有效,通過灌輸入膀胱減弱活性的細(xì)菌,成功預(yù)防高達(dá)三分之二的復(fù)發(fā)案例。
局部免疫療法是利用免疫增強(qiáng)霜(咪喹莫特)產(chǎn)生干擾素,促使患者的殺手T細(xì)胞摧毀疣、光化性角化病、基底細(xì)胞癌、陰道上皮內(nèi)瘤樣病變、鱗狀細(xì)胞癌、皮膚淋巴瘤和淺表惡性黑色素瘤。
注射免疫治療包括流行性腮腺炎、念珠菌、HPV疫苗或發(fā)癬菌抗原注射劑(以治療尖銳濕疣)。
過繼細(xì)胞轉(zhuǎn)移療法已在肺癌和其他癌癥中進(jìn)行測試。
樹突狀細(xì)胞刺激
醫(yī)學(xué)家可以通過刺激樹突狀細(xì)胞,激活對(duì)抗原的細(xì)胞毒性反應(yīng)。樹突狀細(xì)胞是一種從患者體內(nèi)獲取的抗原提呈細(xì)胞。它們可通過與抗原脈沖或與病毒載體轉(zhuǎn)染,使其顯現(xiàn)抗原。這些活性細(xì)胞在注入患者體內(nèi)后,能夠標(biāo)注出淋巴細(xì)胞的抗原(CD4+輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和B細(xì)胞)。它隨后啟動(dòng)細(xì)胞毒性抗腫瘤免疫反應(yīng),以對(duì)抗呈現(xiàn)出抗原的腫瘤細(xì)胞(適應(yīng)性反應(yīng)已經(jīng)啟動(dòng))。癌癥疫苗Sipuleucel-T即采用該方法。
T細(xì)胞過繼轉(zhuǎn)移
過繼細(xì)胞轉(zhuǎn)移體外通過培育自體T細(xì)胞以備回輸。該T細(xì)胞可能已經(jīng)靶向腫瘤細(xì)胞;或者通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)引導(dǎo)而生。這些T細(xì)胞被稱之為腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞,他們與高濃度的白細(xì)胞介素-2、抗CD3和同種異體反應(yīng)性細(xì)胞融合。隨后一并轉(zhuǎn)移到患者體內(nèi),隨著白細(xì)胞介素-2藥效而進(jìn)一步提高其抗癌活性。
在注入前需要進(jìn)行受體的淋巴細(xì)胞缺失,即消除調(diào)節(jié)性T細(xì)胞以及未修改的內(nèi)源性淋巴細(xì)胞;后者會(huì)和轉(zhuǎn)移細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞穩(wěn)態(tài)因子競爭。淋巴細(xì)胞缺失可以通過實(shí)現(xiàn)全身照射實(shí)現(xiàn)。在許多案例中,轉(zhuǎn)移細(xì)胞增多會(huì)伴生外周血,在注射后6-12個(gè)月內(nèi),T細(xì)胞的CD8指標(biāo)水平會(huì)高達(dá)75%+。2012年,轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的臨床試驗(yàn)正在多處進(jìn)行。