輸血的一個重要目的是補(bǔ)充人體的血容量。人體正常的血容量是保證有效血液循環(huán)的前提，沒有足夠的血容量，就不能保證心搏出（血）量，不能保證血壓，很可能在短時間內(nèi)危及到生命，所以在搶救失血病人或者病人在手術(shù)中失血時，首當(dāng)其沖的要補(bǔ)充血容量。
　　雖然輸血可以迅速補(bǔ)充人體所失去的血容量，包括紅細(xì)胞、血漿等，但輸血也存在著很多的弊端。首先，血液采自人體，資源是有限的；其次，輸血會出現(xiàn)輸血反應(yīng)，會抑制免疫功能；再次，輸血有感染乙肝、艾滋病等傳染性疾病的風(fēng)險。
　　所以，有些情況下我們完全可以采用血漿代用品來補(bǔ)充血容量。在臨床上，有正常造血功能的人，失血量少于1000毫升，或者說人體內(nèi)血紅蛋白在7~10克/100毫升（大于10克/100毫升時完全不用輸血，小于7克/100毫升時一定要輸血）時，可視情況不輸血或緩輸血。此時可用血漿代用品補(bǔ)足血容量，保證人體有效的血液循環(huán)，過一段時間后，通過人體的代償能力，紅細(xì)胞及血漿中的凝血因子等可以再生，并可恢復(fù)到正常水平，對身體沒有太大影響。如果過1個月左右血紅蛋白等不能恢復(fù)，可再考慮輸血。
　　血漿代用品包括晶體液和膠體液兩種。晶體液，比如生理鹽水、乳酸林格氏液等可以很快進(jìn)入血循環(huán)，但因為滲透壓的關(guān)系，又很快從血管“漏”到周圍組織中，很難保證血管中血液循環(huán)量。一般情況下，輸1500~2000毫升的晶體液，只能有500毫升被留在血液循環(huán)中，所以這種補(bǔ)充血容量的方法效率低，較慢。而且，晶體液在血循環(huán)中“停不住”，很快會通過腎臟排出體外。其最大的危害是使組織中的水量過多而造成水腫，比如肺水腫、腦水腫、傷口水腫等，引起較為麻煩的后果。
　　膠體血漿代用品，比如羥乙基淀粉溶液，可以被迅速補(bǔ)充到血循環(huán)中，由于其滲透壓和血液相似，不會"漏"到周圍組織中，很快保證了血液循環(huán)量。除此之外，這種血漿代用品還可起到稀釋作用，降低血液的粘稠度，減少血流的阻力，加快血流速度，利于失血后各組織器官供氧。在手術(shù)前給病人輸一定量的膠體液，可有效稀釋血液，手術(shù)中出血時便可減少血液中紅細(xì)胞、蛋白等成分的丟失。　　趙玉沛教授認(rèn)為，膠體血漿代用品雖然可在一定的時間內(nèi)補(bǔ)足血容量，但因為它不含有血紅蛋白、凝血因子等血液的重要成分，所以不可能完全代替血液。在使用過程中要隨時觀察病人的情況，當(dāng)病人失血量大于1000毫升或血紅蛋白小于7克/100毫升時，或血紅蛋白雖在7~10克/100毫升但病人各種生命體征不佳者，仍然需要及時輸血，這一點(diǎn)一定不能忽視。
　　田明主任提醒，使用血漿代用品還要注意“量”，太少不足以補(bǔ)足血容量，太多則會增加血液循環(huán)的負(fù)荷。比如一個人的正常血容量是5000毫升，失血800毫升后，只需補(bǔ)充800毫升左右的膠體血漿代用品。而如果補(bǔ)到超過5500甚至更多，那心肺的壓力就會增加，尤其是對于老年人或心臟本身就有病的人來說，是很危險的，所以臨床醫(yī)生在使用時要把握好量。不但要計算總量，還要注意單位時間內(nèi)的用量，避免血液稀釋過快，影響到凝血功能。每種膠體血漿代用品的說明書上都會注明各自的單位時間用量，可按說明使用。
　　在使用膠體血漿代用品時有一些禁忌癥，也一定要注意，比如有嚴(yán)重充血性心力衰竭者、腎功能衰竭者、嚴(yán)重凝血功能障礙者、嚴(yán)重脫水者及腦出血者應(yīng)禁用，妊娠、哺乳期的婦女應(yīng)慎用。另外，因為膠體血漿代用品屬大分子物質(zhì)，所以有時可引起過敏反應(yīng)，臨床應(yīng)用中也要注意。
　　據(jù)兩位專家介紹，目前臨床上晶體、膠體兩種血漿代用品常同時使用。因為對于失血病人來說，不光是血容量減少了，身體其他組織中也同樣缺水。而且，在血容量不足的情況下，其他組織中的水分會被人體“調(diào)用”到血液循環(huán)中去，使得組織中更缺水。所以，組織中也急需水分，而輸入膠體液后，要等到大分子分解了，水分才能進(jìn)入組織中，速度慢；而晶體液輸入血管后，水分可以迅速進(jìn)入組織中，這樣可以快速補(bǔ)充組織中的水分。
　　血液是很寶貴的資源，它畢竟是有限的。從世界范圍來看，在處理失血方面，在患者身體條件允許的情況下，都是先用代用品來補(bǔ)充血容量，之后再視情況而定是否需要輸血，這樣可以節(jié)省大量的血源，又不會對人體健康造成損害。
　　他們呼吁，大家應(yīng)該有避免不必要輸血的意識，以前由于宣傳不夠，許多人包括一些臨床醫(yī)生，對輸血的指標(biāo)掌握不是很嚴(yán)。一些人失掉幾百毫升血就要求輸血，有時是醫(yī)生主動給輸血，這樣做覺得心里踏實，其實這種做法是不必要的。而對于那些大量失血的病人來說，血液是一種無價之寶，不輸則會有生命危險。有限的血源應(yīng)該更好地用到最需要的病人身上，以免發(fā)生不需要輸血的人使用了有限的血源，而需要輸血救命者卻無血可用的悲劇。