怎樣合理使用ATP酶?
ATP作為一種輔酶,有改善肌體代謝的作用,可參與體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖、核酸、核苷酸等代謝過程。它同時(shí)又是體內(nèi)能量的主要來源,為吸收、分泌、肌肉收縮以及進(jìn)行生化合成反應(yīng)等過程提供所需要的能量。常用于心肌病、肝炎、進(jìn)行性肌萎縮、神經(jīng)性耳聾等疾病的治療.
ATP廣泛用于改善機(jī)體代謝,以及疾病的輔助治療,是心臟病人常用的能量合劑中的重要成分之一。但心率過緩的病人要忌用,因?yàn)樗鼤?huì)影響心室率和心臟的傳導(dǎo),抑制心臟竇房結(jié)的正常工作,使其發(fā)出的沖動(dòng)頻率減慢,傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致心跳節(jié)律變慢。如果大劑量使用,可產(chǎn)生早搏、血壓下降等。因此,Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、交界性心律及洋地黃中毒引起高度房室傳導(dǎo)阻滯等疾病應(yīng)忌用ATP,以免進(jìn)一步減慢心律,心率低于60次/分應(yīng)禁用ATP。
ATP除可引起上述副作用外,還可引起過敏性休克。近年來有關(guān)ATP引起過敏性休克甚至死亡的病例國(guó)內(nèi)時(shí)有報(bào)道。其臨床表現(xiàn)為全身發(fā)抖、煩躁不安、呼吸困難和心律失常,因此使用時(shí)應(yīng)注意如下幾個(gè)問題:
(1)應(yīng)注意觀察有無過敏反應(yīng),凡過敏體質(zhì)者不宜使用。
(2)ATP在體內(nèi)分解后,能使全身血管擴(kuò)張,血壓下降,因此它不宜應(yīng)用于急性心肌梗塞。腦出血初期也應(yīng)禁用ATP。ATP也不宜與能加重負(fù)性傳導(dǎo)和頻率作用的藥物合用。
(3)靜注時(shí)宜緩慢,應(yīng)從小劑量開始治療,無效時(shí)可逐漸加量。