1、去羥肌苷

　　恩曲他濱替諾福韋與去羥肌苷聯(lián)合給藥時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，接受聯(lián)合用藥的患者應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)與去羥肌苷有關(guān)的不良反應(yīng)。在出現(xiàn)與去羥肌苷相關(guān)的不良反應(yīng)的患者中，應(yīng)當(dāng)停用去羥肌苷。

　　與富馬酸替諾福韋二吡呋酯聯(lián)合給藥時(shí)，去羥肌苷緩釋片或腸溶制劑的最大血清濃度（Cmax_)和 血漿濃度時(shí)間曲線下面積（AUC)顯著升高（參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。這種相互作用的機(jī)制尚未明確。較高的去羥肌苷濃度有可能導(dǎo)致與去羥肌苷有關(guān)的不良反應(yīng)，包括胰腺炎和神經(jīng)病變。在接受富馬酸替諾福韋二吡呋酯和去羥肌苷每天400 mg的患者中，觀察到CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

　　在體重>60 kg的患者中，與恩曲他濱替諾福韋聯(lián)用時(shí)，去羥肌苷的劑量應(yīng)當(dāng)減至250 mgo在 體重<60 kg的成人或兒童患者中，目前還沒有去羥肌苷劑量調(diào)整建議的數(shù)據(jù)。聯(lián)合給藥時(shí)，恩曲他濱替諾福韋和去羥肌苷腸溶劑可以在空腹?fàn)顟B(tài)下或與清淡食物（<400 Kcal，20%脂肪）同時(shí)給藥。 去羥肌苷緩釋片與恩曲他濱替諾福韋應(yīng)當(dāng)在空腹?fàn)顟B(tài)下聯(lián)合給藥。

　　2、阿扎那韋

　　阿扎那韋可使替諾福韋濃度增加（參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。這種相互作用的機(jī)制尚未明確。在接受阿扎那韋和恩曲他濱替諾福韋的患者中，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)其與恩曲他濱替諾福韋相關(guān)的不良反應(yīng)。在出現(xiàn)與恩曲他濱替諾福韋相關(guān)的不良反應(yīng)的患者中，應(yīng)當(dāng)停用恩曲他濱替諾福韋。

　　替諾福韋降低阿扎那韋的AUC和(參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。與恩曲他濱替諾福韋合用時(shí)，建議阿扎那韋300 mg與利托那韋100 mg同時(shí)給藥。如果沒有利托那韋，阿扎那韋不應(yīng)與恩曲他濱替諾福韋聯(lián)合給藥。

　　3、洛匹那韋/利托那韋

　　洛匹那韋/利托那韋可使替諾福韋濃度增加（參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。這種相互作用的機(jī)制尚未明確。在接受洛匹那韋/利托那韋和恩曲他濱替諾福韋的患者中，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)其與恩曲他濱替諾福韋相關(guān)的不良反應(yīng)。在出現(xiàn)與恩曲他濱替諾福韋相關(guān)的不良反應(yīng)的患者中，應(yīng)當(dāng)停用恩曲他濱替諾福韋。

　　4、影響腎功能的藥物

　　恩曲他濱和替諾福韋主要通過腎小球過濾和腎小管主動(dòng)清除結(jié)合的方式經(jīng)腎臟清除（參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。未觀察到因腎清除競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生的藥物相互作用。但是，恩曲他濱替諾福韋與通過腎小管主動(dòng)清除的藥物合用，能夠使恩曲他濱、替諾福韋和/或合并藥物的濃度升高。此類藥物包括但不限于無(wú)環(huán)鳥苷、阿德福韋酯、西多福韋、更昔洛韋、伐昔洛韋和纈更昔洛韋。能夠降低腎功能的 藥物也有可能增加恩曲他濱和/或替諾福韋的血清濃度。