關(guān)于替考拉寧的用法用量介紹
本品既可以靜脈注射也可以肌肉注射??梢钥焖凫o脈注射,注射時(shí)間為3~5分種之間,或緩慢靜脈滴注,滴注時(shí)間不少于30分鐘。一般每日給藥一次,但第一天可以給藥兩次。對(duì)敏感菌所致感染的大多數(shù)病人,給藥后48~72小時(shí)會(huì)出現(xiàn)療效反應(yīng)。
療程長短則依據(jù)感染的類型、嚴(yán)重程度和病人的臨床反應(yīng)而定。
成人用量:每日6mg~7mg/kg,開始2次/日,后改為1次/日。
中度感染,如皮膚和軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染:負(fù)荷量:第一天400mg,靜脈注射1次。維持量:靜脈或肌肉注射200mg,每日1次。
嚴(yán)重感染,如骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎:負(fù)荷量:靜脈注射400mg,每12小時(shí)給藥1次,連續(xù)3次。維持量:靜脈或肌肉注射400mg,每日1次。
某些臨床情況,如嚴(yán)重?zé)齻腥净蚪瘘S色葡萄球菌心內(nèi)膜炎病人,替考拉寧維持量可能需要達(dá)到12mg/kg。
兒童用藥:2月以上兒童革蘭氏陽性菌感染:嚴(yán)重感染和中性粒細(xì)胞減少的患兒,推薦劑量為10mg/kg,前三劑量每12小時(shí)靜脈注射一次,隨后劑量為10mg/kg,靜脈或肌肉注射,每天1次。對(duì)中度感染,推薦劑量為10mg/kg,前三劑量每12小時(shí)靜脈注射1次,隨后劑量為6mg/kg,靜脈或肌肉注射,每天1次。靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。
新生兒:負(fù)荷量為第一天16mg/kg,只用一劑,隨后幾天保持8mg/kg,每天1次,靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。
腎功能不全的成人和老年人:腎功能受損患者,前3天仍然按常規(guī)劑量,第4天開始根據(jù)血藥濃度的測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)治療用量。療程第4天的用量:輕度腎功能不全者(肌酐清除率在40-60mL/分),劑量減半,方法是按常規(guī)劑量,隔天1次;或劑量減半,每天1次。嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率少于40mL/分或血液透析者),劑量為常規(guī)劑量的三分之一。按常規(guī)劑量給藥,每三天1次;或按常規(guī)劑量三分之一給藥,每天1次。本品不能被血液透析清除。
持續(xù)不臥床腹膜透析者:發(fā)熱病人,第一次負(fù)荷劑量400mg靜脈給藥,然后推薦在第1周每袋透析液袋中按20mg/L的劑量給藥,第3周僅在夜間的透析液袋內(nèi)按20mg/L的劑量給藥。本品200mg及400mg標(biāo)準(zhǔn)劑量分別相當(dāng)于3mg/kg及6mg/kg平均劑量。如病人體重超過85kg,建議用相同治療方案按公斤體重給藥:中度感染為3mg/kg,嚴(yán)重感染為6mg/kg。本藥可以靜脈注射也可以肌肉注射,快速靜脈注射時(shí)間不少于1分鐘,緩慢靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。
矯形手術(shù)預(yù)防感染:麻醉誘導(dǎo)期單劑量靜脈注射400mg。
除非有腎損害,否則老年患者無需調(diào)整劑量,參見用法用量。