T/CACM 1118-2018
中醫(yī)治未病實踐指南 慢性乙肝病毒攜帶者
Practical guidelines for the prevention and treatment of traditional Chinese medicine for chronic hepatitis B virus carriers
- 標準號
- T/CACM 1118-2018
- 發(fā)布
- 2018年
- 總頁數(shù)
- 24頁
- 發(fā)布單位
- 中國團體標準
- 當前最新
- T/CACM 1118-2018
- 適用范圍
- 我國是慢性乙型肝炎病毒(以下簡稱HBV)感染的高發(fā)地區(qū)，2006 年開展的全國人群乙型肝炎血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7. 18%，5歲以下兒童的HB-sAg為0.96%。據(jù)此推算，我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例，慢性HBV攜帶者約7000萬例。 近年來，大量研究包括肝活檢證明，大部分乙肝病毒攜帶者有不同程度的病變，隨時間長短而分別表現(xiàn)為各型肝炎、肝硬化，甚至發(fā)展成肝癌。國外研究發(fā)現(xiàn)，15% ~ 40%的慢性HBV攜帶者在病程中發(fā)生肝硬化、肝癌。故積極加強對乙型肝炎病毒攜帶者的關注與防治，對于控制乙肝病毒的傳播及疾病的發(fā)展和演變尤為必要。 針對慢性乙肝病毒攜帶者，現(xiàn)代醫(yī)學尚無有效的干預方法和治療藥物，一般不推薦抗病毒治療。近年來，中醫(yī)藥治療HBV攜帶者取得較好療效，多個研究結(jié)果提示，中藥可從提高患者生活質(zhì)量,降低HBsAg滴度，抑制HBVDNA復制，減輕肝臟炎癥反應等幾個方面發(fā)揮作用。在西藥無明確抗病毒指征和缺乏安全有效干預措施的情況下，中醫(yī)藥為本病的防治提供了新的選擇。 目前，國內(nèi)外尚無HBV攜帶者中醫(yī)治未病實踐指南，整合和吸納國內(nèi)外中醫(yī)藥干預HBV攜帶者的研究成果和成功經(jīng)驗，借鑒臨床流行病學的研究方法，形成具有循證醫(yī)學證據(jù)的中醫(yī)藥干預HBV攜帶者的臨床實踐指南，對于提高中醫(yī)藥干預HBV攜帶者的臨床療效，具有重要作用。 本指南主要針對成年HBV攜帶者，提供以中醫(yī)藥為主要內(nèi)容的預防、保健、診斷和治療建議，供中醫(yī)科、保健科、肝膽病科及社區(qū)醫(yī)生參考使用。主要目的是推薦有循證醫(yī)學證據(jù)的HBV攜帶者中醫(yī)診斷與治療，規(guī)范中醫(yī)臨床診療過程。 本指南旨在幫助臨床醫(yī)生在HBV攜帶者干預中做出合理決策，但不是強制性標準，也不可能解決HBV攜帶者診治中的所有問題，不能包括所有有效的療法，也不排斥其他有效的療法。 本指南由中華中醫(yī)藥學會組織，在中醫(yī)臨床診療指南制修訂專家總指導組和中醫(yī)肝膽病專家指導組的指導、監(jiān)督下實施。研制經(jīng)費由國家中醫(yī)藥管理局提供，制訂過程與任何單位、個人無經(jīng)濟利益關系。
| 術語 | 描述 |
|---|---|
| 慢性乙肝病毒攜帶者 Chronic Hepatitis B Virus Carrier | 多為年齡較輕的處于免疫耐受期的 HBsAg、HBeAg 和 HBV DNA 陽性者，1 年內(nèi)連續(xù)隨訪 3 次，每次至少間隔 3 個月，均顯示血清 ALT 和 AST 在正常范圍，HBV DNA 通常高水平，肝組織檢查無病變或病變輕微。 |
| 部分病毒應答 Partial Virological Response | 治療后 HBV DNA 較基線下降幅度 1 log10 IU/mL，但仍可以檢測到。 |
| 病毒學應答 Virological Response | 治療過程中，血清 HBV DNA 低于檢測下限。 |
| HBeAg 陽轉(zhuǎn) HBeAg Seroconversion | 既往 HBeAg 陽性的 HBV 攜帶者 HBeAg 消失，抗-HBe 出現(xiàn)。 |
| HBsAg 陰轉(zhuǎn) HBsAg Seroconversion | 既往 HBsAg 陽性的 HBV 攜帶者 HBsAg 消失。 |
T/CACM 1118-2018 中提到的儀器設備
| 肝功能檢測儀 未明確 | 用于檢測血清 ALT 和 AST 水平，評估肝臟功能。 |