股骨粗隆間骨折診治病例分析
【一般資料】
男性，67歲，農民
【主訴】
右髖部外傷致疼痛～活動受限一小時
【現病史】
患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，急來我院就診。
【既往史】
既往體健。
【查體】
體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清語利，被動**，查體合作。頭顱無畸形，五官端正，雙側瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，耳鼻口無異常分泌物。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺不腫大。胸廓對稱，無畸形，雙側呼吸動度一致，語顫均等，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心律72次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，叩鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音正常存在。專科情況:右下肢外旋短縮畸形，髖關節(jié)處腫脹觸壓疼明顯，活動受限，可及骨質摩擦感，末梢感覺正常，血運良好。余肢體無畸形，活動自如。
【輔助檢查】
X線片示:右側股骨粗隆間骨折，錯位明顯。
【初步診斷】
右側股骨粗隆間骨折
【鑒別診斷】
股骨頸骨折
【診療經過】
入院后完善相關檢查化驗，排除手術禁忌癥，在手術室硬膜外麻醉下行右側股骨粗隆間骨折閉合復位內固定術，手術順利，術后給予低分子肝素、骨肽等藥物治療
【臨床診斷】
右側股骨粗隆間骨折
【病例分析/討論】
老年人股骨粗隆間骨折發(fā)生率較高，入院后完善相關檢查，排除手術禁忌癥，需盡快手術治療，術后早期下地活動，減少患者臥床時間，減少血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率！
病例來源：愛愛醫(yī)
推薦
