包莖合并感染診治病例分析
【一般資料】
患者男性,7歲
【主訴】
自幼包皮不能外翻伴紅腫一天
【現(xiàn)病史】
患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無(wú)破潰,為行治療來(lái)我院,以“包莖合并感染”收入我科
【既往史】
既往體健。
【查體】
T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分、BP:90/60mmHg[雙側(cè)腰曲線對(duì)稱,雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛,膀胱區(qū)無(wú)壓痛,未捫及包塊,幼兒男性會(huì)陰,包皮外口狹小,緊箍**頭部,伴有紅腫,觸痛,不能向上外翻,尿道口不能顯露,無(wú)異常分泌物,兩側(cè)陰囊內(nèi)可觸及睪丸。
【輔助檢查】
血常規(guī)未見明顯異常
【初步診斷】
包莖合并感染
【鑒別診斷】
1.包莖過(guò)長(zhǎng):包皮過(guò)長(zhǎng)患者,包皮覆蓋部分**頭,用手向上翻開包皮,可顯露**頭,包皮口無(wú)狹窄。包莖為包皮口狹小,不能上翻顯露**頭。2.隱匿**患兒肥胖,包皮呈鳥嘴狀,**皮膚不附著于**體,**擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
【診療經(jīng)過(guò)】
入院后完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌癥,在基礎(chǔ)+局麻下行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后給予頭孢唑林抗感染治療
【臨床診斷】
包莖合并感染
【病例分析】
幼兒包莖,診斷明確,包莖可造成以下危害:影響**發(fā)育、包皮垢聚積導(dǎo)致包皮、**頭炎癥可引起尿道外口炎癥、狹窄,嚴(yán)重者可引起尿路感染,以致腎功能損害。成年后包莖可引起**疼痛,包皮垢慢性**可誘發(fā)**癌的發(fā)生。
病例來(lái)源:愛愛醫(yī)