子宮內(nèi)膜息肉診治病例分析
【一般資料】
女，50歲，農(nóng)民
【主訴】
**不規(guī)則流血半年余
【現(xiàn)病史】
患者為已婚中年女性,G3P1,足月順產(chǎn)一次，既往人流2次。自訴平素月經(jīng)規(guī)律,初潮14歲，周期23－24天,經(jīng)期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-02-10?；颊哂谌ツ?月份開始出現(xiàn)間斷性出血，一直持續(xù)至10月份，11月份出血量增多，并伴有大量血塊。2017-12-06復(fù)查B超示子宮61×56×71mm，體積增大,宮腔內(nèi)可見一個(gè)不均質(zhì)回聲光團(tuán),大小約27×11×21mm,邊緣模糊。CDFI:未見明顯血流信號。雙附件顯示不清。現(xiàn)為求進(jìn)一步治療，收住入院?；颊呓跓o異常**流血流液，無腹脹腹痛，無頭痛頭暈，無尿頻尿急，無便秘，睡眠飲食可，二便正常，體重?zé)o明顯改變。
【既往史】
患者否認(rèn)乙肝,結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓糖尿病等慢性病史,否認(rèn)外傷史,否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物及藥物過敏史。否認(rèn)家族遺傳病史。
【查體】
體格檢查：T36.8℃，P：87次/分，R：18分，Bp：157/110mmHg。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律齊，無雜音，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。?？茩z查：外陰已產(chǎn)式，**暢，宮頸光滑，略肥大，無抬舉痛，子宮前位，子宮增大，無壓痛，雙側(cè)附件無明顯異常。
【輔助檢查】
2017-12-06復(fù)查B超示子宮61×56×71mm，體積增大,宮腔內(nèi)可見一個(gè)不均質(zhì)回聲光團(tuán),大小約27×11×21mm,邊緣模糊。CDFI:未見明顯血流信號。雙附件顯示不清。
【初步診斷】
宮腔占位病變待查
【鑒別診斷】
1.子宮內(nèi)膜癌2.子宮粘膜下肌瘤3.功能失調(diào)性子宮出血
【診療經(jīng)過】
入院后完善生化血常規(guī)電解質(zhì)等相關(guān)檢查，并予2018-03-05行宮腔鏡下宮腔占位病變切除術(shù)，術(shù)后予預(yù)防抗感染、止血及補(bǔ)液等對癥支持治療。病理結(jié)果示子宮內(nèi)膜息肉
【臨床診斷】
子宮內(nèi)膜息肉
【病例分析/討論】
患者不規(guī)則流血半年余，行B超檢查子宮體積增大,宮腔內(nèi)可見一個(gè)不均質(zhì)回聲光團(tuán),大小約27×11×21mm,邊緣模糊。CDFI:未見明顯血流信號。雙附件顯示不清。需行手術(shù)治療，可以行宮腔鏡下宮腔占位病變切除術(shù)，病理結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜息肉，因子宮內(nèi)膜息肉有惡變的可能性，對于伴有持續(xù)性流血的宮腔占位病變必須行手術(shù)治療。
病例來源：愛愛醫(yī)
